詰め物や被せ物の種類 銀歯、金歯、セラミックの違い
こんにちは！
いしはた歯科クリニック院長の石幡一樹です。
今日は私は休みでしたが医院は元気に診療中でした。
最高気温は２５度と汗ばむ気温になるようです。４月は急に暑くなったり気温の変化が激しいですね”(-“”-)”
今回の歯の話ですが、患者さんも含めて一般の方はなかなか歯の詰め物や被せ物の違いが分からないですよね？
ということで先日インターネットに面白い文章が出ていたのでそれを載せてみます。
一つの参考にしていただければ幸いです(^O^)一部私の見解も混ぜていきます。
銀、金、セラミック！歯の詰め物この違いって一体何？
「昔に治療した銀歯が汚れてきたのでそれをきれいにしたい」「笑った時に奥歯の銀歯が見えるのが嫌」という
理由などで多くの方が歯科医を受診しています。「どうせなら白い歯がいい」と言う方が多いと思いますが、
歯の材料（色）の違いや、それを選択する上でどのようなことを知っておけばよいのでしょうか？
今回は歯の被せ物や詰め物の種類について、歯科医師に解説していただきました。
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保険内診療でできる銀歯、その強度は？
保険内診療では通常銀歯が選択されます。この銀歯は金12%とパラジウム20%などが含まれる金銀パラジウム合金という
歯科用金属が使用されています。比較的安価であり、削った歯を補う強度も十分ありますが、
年数が経つと、使用している金属が劣化または腐食してくることもあります。
さらには、その劣化した銀歯と歯の境目から虫歯になることになります。
私の見解では保険の銀歯は１０年持てば立派です。毎日３回食事に使うのにそれが１０年持つって凄いことですよね？
洋服やかばん、車でかんがえてみましょう。たまに５年しか持たないという患者さんもいますが、靴、かばん、服に
置き換えて考えれば５年間毎日同じものを使うことはしないですし、５年たたずにダメになるのは目に見えています。
また金額の話をするのはあれですが、４０００円程度のもので毎日使用していて５年間使えるって凄いことです！
４０００円程度で５年ももってくれてありがとうと言うべきですよね（笑）
保険適応外の金歯は虫歯になりにくい！？
使用する金（通常純金ではなく歯科用金合金など）の展延性が優れているという特性上、
削った部位とその金属の適合性が経時的に良くなるといわれています。
そのため、通常インレー治療などでは詰め物と歯の間からまた虫歯になることがありますが、
ゴールドインレーと歯の隙間からは虫歯になりにくいといわれています。
金そのものは腐食しないのと、金そのものではアレルギーを起こしにくいといわれています。
大先生は金歯を入れていますが、４０年以上も持っていました。
長持ちした方が良い方は絶対に銀歯より金歯にするべきです。
では白い歯にするにはどんな方法があるのでしょうか？
【保険内】
前歯・臼歯（きゅうし）に使用され、比較的小さい虫歯を削った部位にコンポジットレジンという
歯科用樹脂（プラスチック）を詰めます。治療は通常1回で終わりますが、歯の光沢感・透明感は出にくいのと、
給水性があるので経時的に着色や劣化があります。
【保険外】
ハイブリッドセラミックは、セラミックと歯科用樹脂を混ぜた材料を使用し、セラミックに近い硬さがあります。
光沢感・透明感が出るので、天然歯の質感や色の再現性があります。 咬み合う歯をすり減らす事は少ないのですが、
金属と比べれば弱さ、脆さはあり、咬み合わせによっては欠けたり、割れたりすることもあります。
そして、オールセラミックに比べ、表面が粗いためやや汚れがつきやすいです。
オールセラミックはハイブリッドセラミックより硬く、見た目は天然歯に大変近いものです。
セラミック自体が劣化しないため、オールセラミックインレーと歯の隙間からの虫歯はなりにくくなります。
しかし、歯ぎしりなど強い力が加わると欠けたり、割れたりすることもありますので、
咬み合わせが強い部位には適さないかもしれません。そのために、咬み合わせによっては、歯を多めに削ることもあります。
知っておきたいのは、経時的に天然歯は少しずつ削れていきますが、セラミック自体はほとんど削れることはなく、
むしろ咬み合う歯を削ってしまいます。
ハイブリッドセラミックはセラミックより金額が低いのですが、劣化により虫歯になっているのを見たことがあります。
セラミックは４０年前にはなかったので何年もつなか定かではありませんが２０年程度と考えて良いと思います。
歯科医師からのアドバイス
保険内や保険外の選択から、保険外でも色や材質の選択までいろいろあります。それがご自身の治療した歯に適した材料だと、
その歯を最適な状態で長持ちさせ、それと咬み合う歯、さらにはお口全体の咬み合わせのバランスを崩すことなく、
この先快適に過ごされることと思います。
また、多種類の金属が口腔内に入っているとそれが金属アレルギーの原因にもなるとされています。
どの材料で他の歯が治療されているか、全体の咬み合わせはどうかなども見ながら、
治療する歯に適した材料を歯科の先生と相談して選択されるといいでしょう。
「Doctors Me」寄稿 医師監修コラムより
最後に国よっては銀歯を口に詰めることをしていない国もあります。銀歯でもそれなりに使っていけますが、アレルギーなど
健康面に不安を持ちたくない方はセラミックや金歯にすることをおすすめします！！保険外のものにはメリットがあるので
保険がきかないと考えましょう！！
親知らずの抜歯のこと、インプラントを検討されている方、顎の違和感やかみ合わせ、入れ歯でお悩みの方、
歯や顎、お口の違和感や心配事がお悩みのある方はご相談のみでも構いません。
また６か月以上歯科健診を受けていない方がいらっしゃいましたら
定期健診で現状のお口の中の状況を把握するべきです。
その時は是非お気軽にいしはた歯科クリニックまでお越し下さい。
久喜市 歯科 いしはた歯科クリニック 電話 ０４８０－２４－６４８０ Ｄｒ かずき
